我國醫(yī)用潔凈工程現(xiàn)狀分析(潔凈室設備,高效過濾器凈化)

醫(yī)用潔凈工程，不僅指醫(yī)療機構內的潔凈空間，如潔凈手術部、ICU，還包括醫(yī)療機構內部整體污染控制工程，如整體氣流組織、整體布局等。醫(yī)用潔凈工程能夠為病人和醫(yī)護人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療救治水平，因此得到醫(yī)療機構的廣泛認可，全國各地的大中型醫(yī)院紛紛投入大量資金進行醫(yī)用潔凈工程的新建及改造。

但是隨著醫(yī)用潔凈工程的不斷新建及運行，一些問題開始引起醫(yī)療機構的關注。目前我國的醫(yī)用潔凈工程基本由幾家先期進入這個行業(yè)的工程公司壟斷，在院方提出技術要求后，工程公司會完成設計、設備選型及購買、施工、乃至后期維護的全部工作。在這個過程中，就出現(xiàn)了諸多讓院方為難的問題。

首先是醫(yī)用潔凈工程設備選型及工程造價問題，由于我國潔凈室設備生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構的交流渠道不夠順暢，因此醫(yī)療機構在新建潔凈工程時很難做到貨比三家，只能提出技術要求委托工程公司采購，這樣就很難控制設備選擇達到更好的性價比，而這點也直接使得醫(yī)用潔凈工程造價偏高，導致后期醫(yī)療成本的走高。

二是后期維護費用的過高。據(jù)了解，目前很多醫(yī)用潔凈工程的維護還是委托工程公司負責，無論是簡單維修、設備更新還是故障處理，都只能依賴工程公司，一方面造成故障響應速度緩慢，另一方面也使得維護費用過高。

三是專業(yè)人才的匱乏。在工程公司完成交鑰匙工程后，醫(yī)療機構沒有渠道獲得專業(yè)的足夠的人才來運行、管理、維護潔凈工程，使得一些簡單的小問題都會影響潔凈工程的正常運行，影響潔凈工程正常運轉，降低了投資效益。

在幾次醫(yī)療機構內部會議上，《潔凈室資訊》雜志記者就曾受邀與醫(yī)療機構代表共同探討解決這些問題。目前，醫(yī)療機構已經(jīng)形成幾點解決方案，并有部分醫(yī)療機構開始逐步嘗試。

第一是培養(yǎng)醫(yī)療機構自己的技術力量，各個醫(yī)療機構將逐步招聘建設自己的潔凈室專業(yè)人員，負責參與潔凈工程的設計、設備選型、建設，并在后期負責潔凈工程的運行維護。目前由于相關崗位培訓的缺失，人才來源受到一定限制；但是據(jù)悉醫(yī)療機構已經(jīng)主動邀請國內外相關科研機構、培訓機構、行業(yè)組織共同開展人員的培養(yǎng)工作。

第二就是本著“設計、采購、施工”三獨立的原則建設潔凈工程。這個三獨立的原則就是醫(yī)療機構聘請設計單位進行工程設計、獨立組織招標活動采購設備、獨立聘請工程公司施工建設。當然為了更好銜接這三個過程，醫(yī)療機構可能會聘請專業(yè)的咨詢或監(jiān)理公司進行全程協(xié)助。三獨立的原則將保證設計、采購、施工各個環(huán)節(jié)的專業(yè)性，也能有效控制潔凈工程的造價乃至后期維護費用，避免一些特殊的設計或者非標設備的出現(xiàn)，使得后期維護受制于他人的被動局面出現(xiàn)。但是由于目前醫(yī)療機構對于潔凈設備生產(chǎn)企業(yè)不夠熟悉，而潔凈設備生產(chǎn)企業(yè)也沒有重視到與醫(yī)療機構的公關聯(lián)絡，所以這方面的交流活動成了目前更受歡迎的活動。

醫(yī)用潔凈工程-無塵手術室-潔凈舒適的工作環(huán)境:
醫(yī)院層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化)，手術室層流送風天花而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器裝在手術病床的正上方，氣流垂直吹送，高效送風口和回風口設在墻面的四角，確保手術臺潔凈度達標，一般多采用垂直層流式效果較好層流手術室是一個”正壓”環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。

不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同，例如美國聯(lián)邦標準100級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。

不同級別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。

層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術空間環(huán)境。